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日前，广元市第一人民医院心胸血管外科联合麻醉手术中心，运用最新引进的全国领先技术——Tubeless单孔胸腔镜肺叶切除技术，成功为一名肺结节患者实施了保留自主呼吸肺叶切除术。术后当天，患者苏醒后即可自行下床自由活动。
该手术术中无气管插管，术后不留置导尿管，在本区域尚属首次开展，开创了区域内“无管化”微创治疗先河，标志着市第一人民医院胸部微创诊疗技术跨入全国先进行列。
此次接受Tubeless单孔胸腔镜肺叶切除术的患者今年53岁，经CT检查发现约有2cm×3cm大小的肺结节，形态不规则，有分叶状。
该院心胸血管外科团队会诊后，认为患者肺结节恶性肿瘤可能性大，建议手术切除。
在与患者及家属沟通过程中，该院心胸血管外科副主任 、副主任医师陈均发现患者对手术有较强烈的恐惧感，既担心麻醉对大脑的影响，又害怕手术带来的疼痛。
经综合考虑，治疗团队最终决定运用Tubeless单孔胸腔镜肺叶切除术为患者治疗，可将胸外科肺结节的微创手术做到极致，最大程度减少患者痛苦，实现手术极致微创化、患者创伤最小化、舒适度最大化。
Tubeless胸外科微创技术对麻醉技术和手术操作都有极高的挑战，需要麻醉科与胸外科紧密合作，实现最大化保护患者肺功能和免疫功能，减少麻醉药的毒副作用，减轻患者围术期疼痛，缩短住院时间。
为将该项先进技术引入本区域造福广大患者，市第一人民医院选派了该院陈均、任英杰两位青年骨干，前往广州医科大学附属第一医院进修学习，参与“沉浸式”Tubeless手术大师班学习，师从国家呼吸医学中心、广州医科大学附属第一医院钟南山院士，以及国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长、广州医科大学附属第一医院胸外科、移植科、肿瘤科学术带头人何建行教授。
经过沉浸式的学习培训，在何建行等教授的手把手指导下，陈均、任英杰不负众望学成归来，将这一领先技术带回广元，并成功应用于临床。
术前准备就绪后，麻醉手术中心副主任张莉、医师任英杰为患者实施TUbeless保留自主呼吸、无气管插管麻醉。
在麻醉技术配合下，心胸血管外科陈均团队顺利为患者实施了Tubeless单孔胸腔镜肺叶切除术。
“太不可思议了！做手术就像做了一个梦一样，没有任何不适感。”术后当天，患者麻醉清醒后即可自行上卫生间，无咽喉疼痛，无明显咳嗽及切口疼痛。
目前，市第一人民医院已成功开展两例该手术，患者反馈均很满意。该手术的实施，进一步推动了区域胸部微创技术以及加速康复外科（ERAS）的发展，极大地促进了患者术后康复进程，真正意义上做到了手术的极致微创，将市第一人民医院胸外科、麻醉手术科在微创手术技术及加速快速康复外科水平推上新台阶。
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1、什么是Tubeless胸腔镜肺结节切除手术？
Tubeless技术是指在胸腔镜手术采用非气管插管保留自主呼吸的一种全身麻醉技术，保留患者的自主呼吸，除了不使用气管插管，还可以不进行动脉穿刺置管、不导尿，甚至不保留胸腔镜引流管，以减少患者围术期的不适和疼痛感。
2、与传统胸外科手术相比有哪些优点？
传统胸外科麻醉方式需要进行双腔气管插管，不可避免地会造成咽喉、声带、气管的损伤，引起咽喉部疼痛、咳嗽、声音嘶哑等不适症状，同时传统麻醉方式使用了正压通气，会导致气道纤毛破坏、肺组织的气压伤，大量麻醉药应用可能导致记忆损伤、微血栓形成、炎症因子增加等，影响患者康复。
Tubeless胸外科手术相较于传统胸科手术，减少了气管插管对患者气道的刺激，不会出现术后咽痛及声音嘶哑的情况，不留置尿管缓解了对患者尿道的刺激产生的不适感，不留置胸腔引流管避免了呼吸引起的胸部疼痛，减轻引流管相关并发症，同时Tubeless不使用肌松药，大大减少镇静药及阿片类镇痛药使用量，麻醉药用量不到传统方式的1/4，使病患最大程度减少手术创伤、麻醉不良反应，加速术后康复时间的同时保护了患者的免疫功能，实现快速康复（ERAS）的理念。
来源：广元日报社炒股怎么用杠杆
胸腔镜手术胸外科陈均患者发布于：北京市声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。